Especialidad en Neurocirugía

La Neurocirugía es la especialidad que trata los enfermos del Sistema Nervioso Central y Periférico en nuestro país, especialmente aquellos que requieren tratamiento quirúrgico. Los traumatizados de cráneo por diversos motivos como accidentes automovilísticos, caídas, entre otros. Las enfermedades vasculares cerebrales como embolias y hemorragias, así como tumores, problemas congénitos y parásitos como la cisticercosis. La microneurocirugía y la Terapia Endovascular Neurológica han solucionado gran parte de los problemas de salud en la población en general. De aquí que sea necesario la formación de especialistas en la materia, para diagnosticar y tratar oportuna y eficazmente a personas que alberguen, desafortunadamente, algún problema neuroquirúrgico de los ya mencionados.

El Servicio de Neurocirugía inició sus funciones en 1946, con el Dr. Mario Sanmiguel Flores. El Jefe del Servicio, desde 1961, es el Dr. med. Román Garza Mercado, y desde 1982, el Jefe de Enseñanza es el Dr. med. Dagoberto Tamez Montes. La oficina de Neurocirugía esta ubicada en el cuarto piso, ala norte del Hospital Universitario, al lado, una aula y oficina de Residentes de la especialidad que ambos cuentan con 90m2 aproximadamente. Un área de internamiento localizada en el ala norte del mismo piso, con 20 camas, 10 para hombres, 6 para mujeres y 4 para los niños. Esta área mide aproximadamente 120m2. Contamos con un área de consulta externa, de 75m2 aproximadamente, con 7 consultorios y que brinda consulta dos días por semana, con posibilidad de aumentarlos a tres próximamente. Se cuenta con espacio en las Unidades de Terapia Intensiva Adultos y niños en

caso necesario, condicionados a disponibilidad. También la misma situación en el área de Posquirúrgicos, ambas áreas localizadas en el 5° piso. El área de Shock Trauma en emergencias se ingresan una gran parte de los pacientes neuroquirúrgicos de ahí trasladados a donde en ese momento requiere el paciente. El Consejo Mexicano de Cirugía Neurológica organismo que certifica a los especialistas en neurocirugía, realiza dos veces al año el examen correspondiente. Los Residentes de Neurocirugía egresados de este Servicio se han caracterizado por ocupar siempre a nivel nacional los primeros lugares. En más de tres ocasiones han ocupado el primer lugar, situación que ha sido reconocida por el propio grupo de consejeros de ese organismo.

Distinciones y reconocimientos

El Dr. med. Román Garza mercado, Jefe del Servicio, ha recibido múltiples distinciones, entre ellas, la Medalla al Mérito Cívico en 1° otorgada por el Gobierno del Estado de Nuevo León; Presidente de la Sociedad Mexicana de Cirugía Neurológica en el período de Noviembre de 1985 a Noviembre de 1987, El Dr. Hernán K. Campa Núñez y el Dr. med. Dagoberto Tamez Montes maestros de este Servicio, fungieron como secretario y tesorero, respectivamente. Actualmente el Dr. med. Dagoberto Tamez Montes es el Presidente de la Sociedad Mexicana de Cirugía Neurológica y del Consejo Mexicano de Cirugía Neurológica, el Dr. Ángel Martínez Ponce de León es el Tesorero, el Dr. Juan Francisco Garza Vázquez, egresado de este Servicio de Neurocirugía quien radica en Saltillo, Coahuila, es el Secretario.

ÁREAS DE MAYOR DESARROLLO O PRÁCTICA CLÍNICA

La microneurocirugía ha evolucionado enormemente.

En nuestro servicio los Residentes están a la par con otras instituciones nacionales como internacionales. La Terapia Endovascular Neurológica, recientemente, agregada a nuestro Servicio, ha brindado y seguramente proporcionará enormes beneficios a personas con problemas vasculares y tumorales cerebrales. Contamos además con el Servicio de Rayos X de este Hospital, con Tecnología de punta para el diagnóstico de enfermedades neuroquirúrgicas, entre ellas angiografía digital computarizada, tomografía axial, resonancia por imagen, entre otras.

Se cuenta con cinco profesores en el Servicio, incluyendo tiempo exclusivo, completo, medio tiempo y personal profesional no docente.

MISIÓN Y OBJETIVO

Formar médicos especialistas en Neurocirugía y Terapia Endovascular Neurológica con bases científicas y filosóficas sólidas, además de habilidades, destrezas y actitudes necesarias para diagnosticar y tratar con suficiencia y efectividad los problemas neurológicos susceptibles de tratamiento quirúrgico. Además con capacidad para efectuar docencia e investigación en su área.

INSTRUCCIÓN CLÍNICA Y PROGRAMA OPERATIVO

En el año 2001 se practicaron 420 cirugías de las cuales el 60% fueron cirugías de emergencia y el 40% operaciones electivas. Procedimientos menores como venodisecciones, derivaciones ventriculares, punciones lumbares, tornillos para monitoreo de presión intracraneal, entre otros suman aproximadamente 100 al año. Consultas realizadas interdepartamentales suman 240 al año. La consulta externa maneja aproximadamente cincuenta pacientes por semana.

Programa operativo

Primer Año

Rotación por diferentes Servicios y Departamentos de Cirugía General.

Segundo Año

Cirugía menor: Procedimientos Neuroquirúrgicos II

• Traqueotomías

• Evacuación de absceso cerebral por punción

• Derivación de Líquido Cefalorraquídeo (LCR) al exterior

• Dispositivos para monitoreo de PCI, PVC, otros

• Trépanos

• Sondas de drenaje

• Venopunciones

• Venodisecciones

• Punciones lumbares

Cirugía mayor:

• Trépanos y craniectomías para drenar hematomas intracraneales

• Reparación de defectos craneales. Fractura hundimiento

• Derivación lumboperitoneal.

Tercer Año

Procedimientos Neuroquirúrgicos III Craniectomías y Craneotomías

• Hematomas intracraneales

• Tumores corticales y subcorticales del Sistema Nervioso Central (SNC)

• Biopsias cerebrales

• Válvulas de derivación de LCR

• Participación supervisada en procedimientos endovasculares neuroquirúrgicos

Cirugía para lesiones de la columna vertebral y médula espinal

• Meningo y mielomeningoceles

• Lipomeningoceles

• Médula anclada

Rotación de tres meses por el Servicio de Anatomía Patológica

Cuarto Año

Procedimientos Neuroquirúrgicos IV Craneotomías

• Tumores hipofisiarios

• Otros tumores superficiales

• Tumores ventriculares

• Tumores de fosa posterior

• Participación supervisada en procedimientos endovasculares neuroquirúrgicos

Quinto Año

Procedimientos Neuroquirúrgicos V Craneotomías

• Tumores de base de cráneo

• Tumores de fosa posterior

• Vías translaberíntica y transcoclear

• Enfermedades vasculares:

-Aneurismas

-M. A. Vs. cerebrales

• Participación supervisada en procedimientos endovasculares neuroquirúrgicos

Columna vertebral y médula espinal

• Malformaciones medulares:

-Chiari

-Diastematomielia

-Siringomielia

• Tumores del raquis:

-Extramedulares

-Intramedulares

• Hernias de disco invertebrales

• Fijaciones de columna cervical

-Vía anterior

-Posterior

• Rotación por el Servicio de Neurología

Sexto Año

Procedimientos Neuroquirúrgicos VI Craneotomías

• Tumores de base de cráneo

• Tumores de fosa posterior

• Vías translaberíntica y transcoclear

• Enfermedades vasculares

Aneurismas

M. A. Vs. cerebrales

• Participación supervisada en procedimientos endovasculares neuroquirúrgicos

Columna vertebral y médula espinal

• Malformaciones Medulares:

-Chiairi

-Diastematomielia

-Siringomielia

• Tumores del raquis

-Extramedulares

-Intramedulares

• Hernias de disco intravertebrales

• Fijaciones de columna cervical

-Vía anterior

-Posterior

REQUÍSITOS DE ADMISIÓN

Requisitos egresados de UANL

1. Solicitud de inscripción

2. Copia de kárdex expedido por la Facultad de Medicina

3. Original del acta de nacimiento

4. Currículo Vitae

5. 4 fotografías tamaño infantil a color.

6. Constancia de Internado de Pregrado.

7. Constancia de Servicio Social.

8. Copia del título de Medico Cirujano y Partero y/o Acta de Examen Profesional

9. Cédula Profesional (para los médicos con título).

10. Aprobación del examen de Selección Interno.

11. Entrevista con los profesores del programa de la especialización a ingresar

12. Aprobación de Examen Psicométrico.

13. Constancia del XXVI Examen Nacional para Aspirantes a Residencia Médicas.

14. Certificado de salud física

15. Registro Federal de Causantes.

16. Copia del CURP

17. Copia de la cartilla del Servicio Militar Liberada.

Requisitos no egresados de la UANL

1. Requisitos mencionados del 1 al 17 para alumnos nacionales.

2. Copia de los certificados de Secundaria y Preparatoria.

Requisitos estudiantes extranjeros

1. Requisitos mencionados del 1 al 5 y del 8 al 14 para alumnos nacionales.

2. Carta de Beca de Manutención de su país o de alguna Universidad.

3. Copia de certificados de Secundaria y Preparatoria.

4. Forma FM-9

5. Constancia del XXVI Examen Nacional para Aspirantes Extranjeros a Residencia Médicas.